La NASH (stéatohépatite non alcoolique) est une maladie hépatique qui se caractérise par l’accumulation de graisses dans le foie, accompagnée d’une inflammation, sans consommation excessive d'alcool. Elle peut évoluer vers des stades plus graves, comme la fibrose ou la cirrhose. Les causes de cette maladie sont multiples, et la nutrition joue un rôle clé dans son développement et sa prise en charge.

Causes les plus fréquentes

La NASH est principalement causée par des facteurs liés au mode de vie et au métabolisme. Les cas les plus fréquents sont un excès de masse graisseuse et surpoids, une résistance à l'insuline (même avec une glycémie dans les normes), une consommation élevée de glucides avec une faible activité physique.

Liens avec le sucre

La surconsommation de sucres, en particulier le fructose et les sucres raffinés, contribuent à l'accumulation de graisse dans le foie (stéatose). Le fructose, que l'on trouve souvent dans les boissons sucrées, est directement métabolisé dans le foie, ce qui favorise la lipogenèse (synthèse des graisses). En conséquence, une alimentation riche en sucres simples est fortement associée au développement de la NASH.

Recommandations diététiques

Une alimentation adaptée est essentielle. Voici quelques recommandations :

Réduction des sucres : Limiter les aliments et boissons riches en sucres ajoutés, notamment les boissons sucrées, les pâtisseries, et les confiseries.

Augmentation des fibres : Privilégier les aliments riches en fibres, comme les légumes, les fruits (en quantité modérée), les légumineuses et les céréales complètes, pour améliorer la santé du microbiote intestinal.

Matières grasses de qualité : Opter pour des graisses saines, comme les oméga-3 (poissons gras, huile de lin, de colza, de noix) et les graisses monoinsaturées (huile d'olive, avocat). Limiter les graisses trans présente dans les préparations industrielles, qui peuvent aggraver la stéatose.

Éviter l'alcool : Même si la NASH est dite non alcoolique, la consommation d'alcool peut exacerber les dommages au foie.

Compatibilité avec le régimes cétogène et lowcarb

Les régimes pauvres en glucides peuvent présenter des avantages dans la gestion de la NASH. En réduisant drastiquement l'apport en glucides, notamment les sucres rapides, ces régimes permettent de limiter la lipogenèse hépatique et de favoriser la perte de poids, ce qui est bénéfique pour les personnes atteintes de NASH.

Cependant, il est important de noter que le régime cétogène, plus riche en graisses, doit être surveillé dans le cadre des maladies hépatiques afin d’éviter une surcharge en graisses saturées, qui pourraient aggraver l’inflammation hépatique chez certains individus.

Lien avec l’hyperperméabilité intestinale

Une probabilité élevée de souffrir d'hyperperméabilité intestinale est fréquente chez les personnes atteintes de NASH. L'altération des barrières de l'intestin, permet à des substances toxiques (endotoxines, bactéries) de passer dans la circulation sanguine, ce qui peut déclencher une inflammation systémique, notamment au niveau du foie.

Elle exacerbe ainsi l’inflammation hépatique, rendant la prise en charge de la NASH plus complexe. C'est pourquoi réparer la barrière intestinale avant toute intervention nutritionnelle est plus que judicieux. Des nutriments comme le zinc, la L-glutamine, la boswellia et les prébiotiques jouent un rôle dans la réparation des parois intestinales et dans la restauration de l'intégrité de la muqueuse intestinale.

Plutôt que de les prendre tous séparément, il est préférable d'en choisir un qui regroupera tous les composés recommandés comme dans le Permacolon.

Prise en charge du foie

Dans la gestion de la NASH, certains compléments alimentaires sont souvent recommandés pour leurs bienfaits potentiels sur la santé du foie et leur capacité à réduire les dommages oxydatifs et l'inflammation. Voici les principaux ingrédients actuellement suggérés pour soutenir le foie et lutter contre les effets de la NASH.

Le Bitartrate de choline qui joue un rôle clé dans le transport des graisses et la prévention de leur accumulation dans cet organe. Une carence en choline peut aggraver la stéatose hépatique, rendant ce supplément particulièrement pertinent.

L'extrait de romarin qui aide à réduire l'inflammation et le stress oxydatif au niveau du foie, des facteurs qui contribuent à la progression de la NASH.

L'extrait de chardon-marie : c'est probablement l'un des compléments les plus populaires pour la santé hépatique. Son composé actif, la silymarine, a été largement étudié pour ses propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires.

Le Glutathion est l'un des antioxydants les plus puissants de l'organisme. Il joue un rôle crucial dans la détoxification du foie et dans la lutte contre le stress oxydatif.

L-ornithine et L-aspartate sont deux acides aminés qui jouent un rôle dans la détoxification de l'ammoniac, une substance potentiellement toxique pour le foie.

La N-acétylcystéine (NAC) aide à restaurer les niveaux de glutathion dans le foie, soutenant ainsi ses fonctions détoxifiantes.

Pour faciliter l'intégration de ces suppléments dans votre routine quotidienne, il existe un formules combinant tous ces ingrédients en un seul complément. Vous pouvez le consulter via ce lien, et bénéficier de ses bienfaits.

Pertinence des probiotiques

Une fois les barrières intestinales réparées, il est pertinent d’introduire des probiotiques spécifiques pour améliorer la santé du microbiote et réduire les marqueurs inflammatoires. Parmi les souches bactériennes les plus bénéfiques pour les personnes souffrant de NASH, on retrouve : Akkermansia muciniphila , Lactobacillus , Bifidobacterium

Ces probiotiques, lorsqu'ils sont introduits après la réparation des barrières intestinales, permettent de soutenir la santé globale du foie et d'atténuer les symptômes de la NASH.

Astuces en vrac

Fractionner les repas : Éviter les repas trop lourds pour réduire la surcharge hépatique.

Pratiquer une activité physique régulière : L'exercice physique aide à améliorer la sensibilité à l'insuline et à réduire l'accumulation de graisse dans le foie.

Bien s’hydrater : Une bonne hydratation est essentielle pour favoriser l’élimination des toxines par le foie.

Limiter les grignotages : Surtout ceux riches en glucides rapides, afin de stabiliser la glycémie. Plusieurs recettes de desserts faible en sucre sont disponibles dans l'application.

Conclusion

La gestion de la NASH repose principalement sur une alimentation adaptée et équilibrée. Limiter les sucres, adopter des graisses saines, et enrichir l’alimentation en fibres sont des clés pour protéger le foie. Les régimes low-carb ou cétogènes peuvent être envisagés sous surveillance, et les compléments alimentaires soutenant la santé du foie peuvent apporter un soutien très précieux. Il est également essentiel de porter une attention particulière à l'hyperperméabilité intestinale, souvent présente chez les personnes atteintes de NASH. Une fois les barrières intestinales réparées, l’introduction de probiotiques spécifiques, tels que Akkermansia muciniphila, Lactobacillus et Bifidobacterium, peut aussi jouer un rôle clé dans la restauration de la santé hépatique.